为什么老年人感染新冠病毒后更容易出现重症和死亡的情况？

老年人感染了新冠病毒之后，导致重症和死亡的比例在所有人群的各个年龄段当中最高，主要原因有三点：

①老年人随着年龄增长，免疫力在减弱。

②对于老年人来说，一般感染病毒或者细菌后，自身免疫发生率增加，更容易出现炎症反应。

③绝大多数老年人都有基础性疾病，如果感染了病毒，也会导致原有疾病的症状更严重或者更容易出现合并症。

老年人深居简出，有接种新冠疫苗必要吗？

新冠病毒奥密克戎变异株传播快，隐匿性强，容易引起社区传播，老年人虽然很少出门，但与其接触的家人有感染病毒的机会，而在家里往往更容易放松警惕，因此老年人感染新冠病毒的风险比以往大大增加。老年人可能其本身存在疾病，身体抵抗力更弱，更需要重点防护。从各国监测新冠肺炎发病、重症、死亡的情况分析，60岁以上人群是重症和死亡的高风险人群。所以没有接种禁忌的老年人，应该尽早接种新冠疫苗。

下图直观地展示了我国香港地区从今年以来（截至 11 月 28 日）的第五波新冠疫情死亡数据。在总共 1.05 万名死于新冠的人中，70 岁以上、未接种疫苗的老年人占了近 60%。

奥密克戎毒力减弱，接种还有没有意义？

老年人大多患有一种或多种慢性病，感染新冠病毒后，其发展为重症或死亡的风险会增加数倍甚至几十倍。另外，新冠病毒感染也会导致原有慢性疾病的症状或者出现严重的并发症。

新冠疫苗能起多大保护作用？

从国内和国外的多起疫情相关资料研究分析发现，全程接种或完成加强接种新冠疫苗，对预防重症、危重症和死亡能达到较好的效力，特别是完成加强接种疫苗后，预防重症、危重症和死亡的效力能达到90%以上。所以，鼓励没有接种禁忌的老年人尽快接种新冠疫苗，如果已经满足加强免疫接种条件，还要尽快接种加强针。

老年人新冠疫苗接种程序有何变化？

老年人新冠疫苗加强接种与基础全程接种的间隔时间，从原来的 6 个月调整到了 3 个月。

老年人有必要接种加强针吗？

有必要。根据对疫苗的安全性、免疫原性、有效性、免疫持久性等研究结果，现阶段我国针对完成基础免疫后3个月的60岁以上人群，推荐接种1剂加强免疫。

老年人的免疫功能相对较弱，60岁以上人群完成疫苗基础免疫后产生的抗体水平和保护效果较60岁以下人群低，而一旦感染后，发生重症、危重症的比例也较高。所以建议老年人不仅要尽快完成全程基础免疫接种，而且在完成基础免疫3个月后要进行加强免疫接种，以获得更好的保护效果。

老年人新冠疫苗接种禁忌

1.既往接种疫苗时发生过严重过敏反应，如过敏性休克、喉头水肿；

2.急性感染性疾病处于发热阶段暂缓接种；

3.痛风发作、重感冒、心梗、脑梗等疾病急性发作期暂缓接种；

4.恶性肿瘤病人手术前后，正在进行化疗、放疗期间暂缓接种；

5.严重的慢性疾病处于急性发作期暂缓接种，如正在进行化疗的肿瘤病人、出现高血压危象、冠心病心梗发作、自身免疫性神经系统疾病处于进展期、癫痫发作期等暂缓接种；

6.因严重慢性疾病生命已进入终末阶段。

新冠疫苗安全吗？

全国建立了疑似预防接种异常反应监测系统，接种疫苗后出现不良反应均能通过此系统报告，我国接种新冠疫苗累计已超过34亿剂次，从目前的数据看，新冠疫苗接种不良反应发生率不高于其他疫苗，而不良反应80%以上为一般反应，主要为局部疼痛、红肿、硬结，以及一过性发热、乏力等症状。分析监测系统的数据，没有发现接种新冠疫苗对高血压和糖尿病等慢性病病情有影响。

高血压、糖尿病患者接种后，其病情是否受影响？

我国高血压患病人数已达2.45亿，糖尿病患者近1亿，在前期临床试验的过程中，这也是重点考虑的人群。国内新冠疫苗已经开展一些临床研究，患有高血压、糖尿病、冠心病、癌症、慢性呼吸道疾病等基础疾病的人群在接种新冠疫苗后，安全性与健康人群无显著性差异，主要不良反应为疲劳和注射部位疼痛，大多数不良反应为轻微的不良反应，呈一过性。

接种前后应注意什么？

一是要充分相信疫苗的安全性，避免心理紧张引发的心因性反应而诱发潜在的疾病；

二是要如实告诉接种的医务人员，此前有过什么疾病、是否做过体检、体检了哪些项目、体检发现了什么问题、最近有什么不舒服等等，给医务人员提供全面的信息；

三是接种后务必在现场留观30分钟，万一出现急性不良反应可以及时处理；

四是接种完之后三天内避免剧烈运动、喝酒等，保持平稳的生活状态，防止一些意外情况的发生；

五是接种后身体出现明显不适要及时就医，如果怀疑与疫苗接种有关，可以通过正常渠道报告，我国已经建立疫苗接种不良反应监测体系。